Öz

Giriş ve

Amaç: Bu çalışmada merkezimizde perkutan böbrek iğne biyopsisi (PBİB) yapılan hastalarda kanama komplikasyonlarının belirlenmesinde renal ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografinin (BT) güvenilirliği araştırılmış, hastalar ayrıca biyopsi endikasyonları, komplikasyonlar ve histopatolojik bulgular açısından da değerlendirilmiştir.

Yöntem: Ekim 1998-Şubat 2011 tarihleri arasında PBİB yapılan, eş zamanlı renal USG ve BT çekilen 123 çocuk retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik bulguları, biyopsi endikasyonları, komplikasyonlar ve histopatolojik bulguları dosyalarından kaydedildi. Biyopsi sonrası kontrol USG ve BT bulguları karşılaştırıldı, renal hematom boyutları 10 mm’den küçük ve büyük olarak gruplandırıldı.

Bulgular: Yüz yirmi üç hastaya (65 erkek, 58 kız) PBİB uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 9.87±3.63 (2.1-17.4) yıl idi. Biyopsi sonrası renal hematom dışında minör komplikasyon 76 (% 61.8) hastada izlendi. Elli hastada makroskopik hematüri, 14 hastada izole mikroskopik hematüri, 35 hastada lokal ağrı gözlendi.Ultrasonografide 65 (% 52.9), BT’de ise 104 (% 84.6) hastada renal hematom görüldü. Ultrasonografide hematomu olmayan 58 hastanın 36’sında BT’de 10 mm ve altında, üçünde ise 10 mm den büyük hematom izlendi. Bu hastaların izleminde hayatı tehdit eden önemli bir komplikasyon ve organ kaybı gelişmedi. Renal hematomun saptanmasında BT, USG’ye göre daha hassas bulundu (p= 0,03).

Sonuç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan PBİB güvenli bir işlem olup minör komplikasyonlar sıklıkla görülmektedir. Bilgisayarlı tomografi renal hematomu göstermede USG’ye göre daha hassas olmakla birlikte, USG’leri normal olan ya da 10 mm ve altında hematom saptanan hastalarda ciddi komplikasyon gelişme oranı düşük olduğu için, BT klinik izleme göre seçilmiş hastalara uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Renal biyopsi, hematom, bilgisayarlı tomografi, komplikasyon, çocuk

Referanslar

  1. Kim D, Kim H, Shin G, Ku S, Ma K, Shin S et al. A ramdomized, prospective, comparative study of manual with automated renal bi- opsies. Am J Kidney Dis 1998;32(3):426-31.
  2. Nammalwar BR, Vijayakumar M, Prahland N. Experience of re- nal biopsy in children with nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2006;2(2):286-8.
  3. Skalova S, Rejtar P. Safety profile of paediatric percutaneo- us ultrasonography-guided renal biopsies. Singapore Med J 2010;51(6):481-3.
  4. Bohlin AB, Edström S, Almgren B, Jaremko G, Jorulf H. Renal bi- opsy in children: indications, technique and efficacy in 119 conse- cutive cases. Pediatr Nephrol 1995;9(2):201-3.
  5. Skalova S, Podhola M, Rejtar P. Paediatric renal biopsies in East Bo- hemia. Single centre experience in the years 1997-2008. Acta Me- dica 2009;52(4):141-7.
  6. Kamitsuji H, Yoshioka K, Ito H. Percutaneous renal biopsy in child- ren: survey of pediatric nephrologists in Japan. Pediatr Nephrol 1999;13(8):693-6.
  7. Rosenbaum R, Hoffsten PE, Stanley RJ, Klahr S. Use of compute- rized tomography to diagnose complications of percutaneous re- nal biopsy. Kidney Int 1978;14(1):87-928- Ginsburg JC, Frans- man SL, Singer MA, Cohanim M, Morrin PA. Use of computeri- zed tomography to evaluate bleeding after renal biopsy. Nephron 1980;26(5):240-3.
  8. Alter AJ, Zimmerman S, Kirachaiwanich C. Computerized tomog- raphic assesment of retroperitoneal hemorrhage after percutaneous renal biopsy. Arch Intern Med 1980;140(10):1323-6.
  9. Demircin G, Delibaş A, Bek K, Erdogan O, Bülbül M, Baysun S, et al. A one-center experience with pediatric percutaneous re- nal biopsy and histopathology in Ankara, Turkey. Int Urol Neprol 2009;41(4):933-9.
  10. Tarif N, Dunne PM, Parachuru PR, Bakir AA. Life-threatening he- maturia from an arteriovenous fistula complicating an open renal biopsy. Nephron 1998;80(1):66-70.
  11. Rüth EM, Dittrich K, Jüngert J, Uder M, Rascher W, Dötsch J. Suc- cessful interventional treatment of arteriovenous fistula after kid- ney biopsy in paediatric patients-a report of three cases Nephrol Dial Transplant 2008;23(10):3215-8.
  12. Özdemir S, Çekirge S, Kara A, Bakkaloğlu A. A rare complication of renal biopsy in a child with membranoproliferative glomerulo- nephritis. International Urology and Nephrology 1998;30(6):689- 92.
  13. Sasaki N, Joashi UC, Vergara M, Saland JM, Love BA. Postrenal biopsy AVM leading to severe hypertension and dilated cardiom- yopathy. Pediatr Nephrol 2009;24(12):2459-62.
  14. Absar A, Diamond M, Sonia Y, Arshalooz R, Safia A, Wagar K, et al. Ten year experience of pediatric kidney biopsies from a single center in Pakistan. Indian J Nephrol 2010; 20(4):190-2.
  15. Pio D, Figueiredo S, Silva P, Nunes S, Costa T, Carvalho E, et al. Renal biopsies in children. A twelve year review. Port J Nephrol Hypert 2010;24(3):215-21.
  16. Naumovic R, Pavlovic S, Stojkovic D, Jovanovic GB, Nesic V. Re- nal biopsy registry from a single centre in Serbia: 20 years of ex- perience. Nephrol Dial Transplant 2009;24(3):877-85.
  17. Ataş B, Tuncer O, Arslan Ş, Turhan S, Çaksen H, Bayram İ. Altı yıl- lık perkütan böbrek biyopsi sonuçlarımızın analizi. Tıp Araştırma- ları Dergisi 2005;3(3):19-22.
  18. Piotto GHM, Moraes MCM, Malheiros D, Saldanha LB, Koch VHK. Percutaneous ultrasound-guided renal biopsy in child- ren safety, efficacy, indications and renal pathology findings: 14 year Brazilian University Hospital experience. Clin Nephrol 2008;69(6):417-24.
  19. Piqueras AI, White RHR, Raafat F, Moghal N, Milford DV. Renal biopsy diagnosis in children presenting with haematuria. Pediatr Nephrol 1998(5);12:386-91.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Altuntaş Ü, Yıldız N, Benzer M, Gökçe İ, Bıyıklı N, Arıbal E, et al. Perkutan Böbrek İğne Biyopsisi Yapılan Çocuklarda Renal Hematom Değerlendirilmesinde Ultrasonografi ve Bilgisayarlı Tomografinin Karşılaştırılması. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2012 Apr. 1 [cited 2025 May 25];6(4):221-7. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/200