Amaç: Kabızlık, çocukluk çağında sık karşılaşılan ve medikal tedavisinde olguların %40- 50’inde başarısızlığa uğranılan klinik bir antitedir. Özellikle kabızlık ile beraber enkoprezisin gelişmesi çocukların okuldan ve sosyal yaşamdan soyutlanmalarına neden olmaktadır. Bu tür olgularda kronik kabızlığa bağlı olarak rektum aşırı derecede genişlemiş ise medikal tedaviye yanıt alma olasılığı çok azdır.Yöntem ve Gereçler: Kliniğimizde 2000-2008 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilen fonksiyonel kronik kabızlığa bağlı gelişen beş megarektumlu olgu geriye dönük olarak irdelendi. Dördü erkek, biri kız olan olgularımızın yaşları 9 ile 14 yaş (ortalama 11 yaş) arasında idi.

Bulgular: Tedaviye dirençli megarektumu gelişen olgularımıza önce koruyucu sağ transvers loop kolostomi, 6 ay sonra low anterior rezeksiyon uygulandı. Kolostomi kapatılmasından sonra yapılan kontrollerde olgularımızdan üçünün herhangi bir ilaç desteğine gereksinim duymadan ve sadece diyet önerileri ile gayta kaçırması olmadan normal dışkılama alışkanlığı kazandığı saptandı. Bir olgumuzda oral laksatif ve enemalara gereksinim duyulurken, bir olgumuzda tekrar megarektum gelişmesi üzerine ostomi uygulanarak Swenson operasyonu yapıldı.

Sonuç: Sonuç olarak fonksiyonel kronik kabızlığa bağlı olarak gelişen medikal tedaviye dirençli megarektumlu olgularda aşamalı olarak uygulanan dilate rektumun çıkarılması işlemi postoperatif dönemde olgularımızın % 60’ında kabızlık ve gayta kaçırma sorununu çözen, ek bir medikal tedaviye ve antegrad enemalar gibi uygulamalara gereksinim duyurmayan bir işlem olarak görülmektedir. Ancak serimizde olguların %40’ının halen ek medikal ve cerrahi tedaviye gereksinim göstermeleri low anterior rezeksiyon uygulamalarının bu tür olgular için çok uygun olmadığını düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Kronik, kabızlık, megarektum, çocuk