Öz

Amaç: Kafa travması çocuk acil polikliniğine en sık başvuru sebeplerinden birisidir. Bunların büyük bir

kısmını minör kafa travmaları oluşturmaktadır. Bu çalışmada künt kafa travması ile çocuk acil polikliniğine

başvuran hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları ve bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) bulguları

incelenmiş, bu grup hastaların izlem ve değerlendirilmesinde BBT’nin yeri sorgulanmıştır.

Olgular ve Yöntem: Kafa travması ile Ocak 2007 - Ocak 2009 tarihleri arasında çocuk acil polikliniğine

başvurup BBT çekilen 200 hasta yaş, cinsiyet, travma şekli, muayene bulguları ve eşlik eden sistemik

hastalıkları yönünden retrospektif olarak incelendi. Dosya bilgilerinin eksikliği nedeniyle iki hasta çalışma

dışı bırakıldı.

Bulgular: Glaskow koma skalası’na (GKS) göre hastaların % 99.5 (197) hafif (GKS:13-15), %0.5 (1)’i ağır

kafa travmasıydı (GKS: 5). Bir hastada Von Willebrand faktör eksikliği vardı. Hastaların büyük çoğunluğunu

ev içi kaza maruziyeti oluşturmakla beraber ağır kafa travmalı olan bir hasta yüksekten düşmüştü. BBT

çekilen 197 minör kafa travmalı hastanın altı tanesinde lineer kırık tesbit edilirken, bunların bir tanesinde 2

mm’lik epidural hematom vardı. Ağır kafa travmalı bir hastada ise fraktür, multipl kontüzyonlar ve biri 3 mm

diğeri 5 mm olmak üzere iki adet epidural hematom görüldü. BBT çekilen hastaların tümünde saçlı deri ve/

veya yüz bölgesinde laserasyon ve/veya hematom mevcuttu.

Sonuç: Minör kafa travmalarında BBT çekilmesi oranındaki yükseklik dikkat çekici bulundu. BBT çekilen

tüm hastalarda eşlik eden laserasyon ve/ veya hematomun aile üzerinde oluşturduğu endişenin hekimi yanlış

yönlendirdiği düşünüldü. Minör travmaların çocukluk dönemindeki sıklığı ve her travmada çekilen BBT ile

olan radyasyon maruziyeti göz önüne alındığında, gelişmiş görüntüleme yöntemlerine rağmen klinik izlem ve

nörolojik muayene ilk sıradaki önemini korumaktadır.

Anahtar Kelimeler: Minör, kafa travması, bilgisayarlı tomografi, beyin, çocuk.

Referanslar

  1. 1. Atabaki SM. Pediatric head injury. Pediatr Rev 2007;28(6):215-24.
  2. 2. Derek AB. Pediatric head injury. In: Wilkins RH, Rengachary SS,
  3. eds. Neurosurgery. 2nd ed. New York: McGraw-Hill 1996:2709-15.
  4. 3. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness.
  5. A practical scale. Lancet 1974;13(7872):81-4.
  6. 4. Kırış T, İş M, İmer M, Güleç İ, Hepgül K, Ünal F, ve ark.
  7. Nöroşirürjide Travma Pratiği, Prospektif Epidemiyolojik Çalışma.
  8. Ulus Travma Derg 1998;4(4):281-4.
  9. 5. Schutzman SA, Barnes P, Duhaime AC, Greenes D, Homer C, Jaffe
  10. D, et al. Evaluation and management of children younger than two
  11. years old with apparently minor head trauma: proposed guidelines.
  12. Pediatrics 2001;107(5):983-93.
  13. 6. Tsai WC, Chiu WT, Chiou HY, Choy CS, Hung CC, Tsai SH. Pediatric
  14. traumatic brain injuries in Taiwan: an 8-year study. J Clin
  15. Neurosci 2004;11(2): 126-9.
  16. 7. Bostancı İ, Sarıoğlu A, Cinbiş M, Bedir E, Herek Ö, Akşit MA.
  17. Çocuk acil servise kabul edilen travma olgularının epidemiyolojik
  18. değerlendirilmesi. Ulus Travma Derg 1998;4(4):261-4.
  19. 8. Murgio A, Patrick PD, Andrade FA, Boetto S, Leung KM, Munoz
  20. Sanchez MA. International study of emergency department care
  21. for pediatric traumatic brain injury and the role of CT scanning.
  22. Childs Nerv Syst 2001;17(4-5):257-2.
  23. 9. Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, De Blieux
  24. PM. Indications for computed tomography in patients with minor
  25. head injury. N Engl J Med 2000; 343(2):100-5.
  26. 10. Rosman NP. Acute Head Trauma. In McMillan JA, Feigin RD,
  27. DeAngelis C, Jones MD (Eds). Oski’s Pediatrics, Principles &
  28. Practices. Fourth Edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
  29. 2006;730-46.
  30. 11. Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, Hoyle JD Jr, Atabaki SM,
  31. Holubkov R,et al. Identification of children at very low risk of
  32. clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective
  33. cohort study. Lancet 2009;374(9696):1160-70.
  34. 12. Park SH, Cho BM, Oh SM. Head injuries from falls in preschool
  35. children. Yonsei Med J 2004;45(2):229-32.
  36. 13. Çırak B, Berker M, Özcan OE, Özgen T. Kafa Travmalarının Etken
  37. ve Sonuçlarına Bir Bakış: Epidemiyolojik Bir Çalışma. Ulus
  38. Travma Derg 1999;5(2):90-2.
  39. 14. Stiell IG, Wells GA, Vandemheen K, Laupacis A, Brison R, Eisenhover
  40. MA. Variation in ED use of computed tomography for patients
  41. with minor head injury. Ann Emerg Med 1997;30(1):14-22.
  42. 15. Young A, Willatts S. Controversies in management of acute brain
  43. trauma. Lancet 1998;352(9123):164-6.
  44. 16. McLaurin RL, Towbin R. Diagnosis and treatment of head injury
  45. in infants and children. In: Youmans JR ed. Neurological Surgery.
  46. 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co 1990;2149-93.
  47. 17. Klig JE, Kaplan CP. Minor head injury in children. Curr Opin Pediatr
  48. 2010;22(3):257–61.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Derbent M, Öncel MY, Konuksever D, Niron EA. Çocuklarda Kafa Travmasının Değerlendirilmesinde Bilgisayarlı Beyin Tomografisinin Yeri. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2011 Aug. 1 [cited 2025 May 25];5(2):75-80. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/136