Öz
Tedavi edilmemiş Çölyak Hastalığı boy kısalığı, büyüme hızında azalma ve iskelet gelişiminde gecikmeye yol açabilir. Glutensiz diet alan Çölyak hastalıklı çocuklarda büyümeyi yakalamada gecikmiş iskelet gelişiminin rolü tam olarak bilinmemektedir. Biz bu çalışmada kısa boylu Çölyak hastalarında gecikmiş iskelet gelişimi ve glutensiz diet süresinin büyümeye etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çölyak hastası ve boy kısalığı olan yirmi hasta (boy SDS<-1.5 SDS) retrospektif olarak analiz edildi. Başlangıçtaki ve izlem sürecindeki kronolojik yaşları, kemik yaşları, boy standart deviasyon skorları, pubertal evreleri ve büyüme hızları kayıt edildi. Başlangıçtaki kemik yaşı geriliği 2.8 ± 1.8 yıldı. Kemik yaşı geriliği 2 yıldan az olan olgularda boy standart deviasyon skorları istatiksel olarak anlamlı yüksekti. Glutensiz dietin ilk 2 yılında kemik yaşı geriliği iki yıldan fazla ve iki yıldan az olan olgular arasında büyüme hızında anlamlı farklılık saptanmadı. Biz, glutensiz dietin 1. ve 2. yılları sonunda büyüme hızları arasında farklılık olmadığını gösterdik. Ayrıca Çölyak hastalığında kemik yaşı geriliğinin büyümeyi yakalamayı değerlendirmede umut verici bir kriter olarak görünmediği sonucuna vardık.
Anahtar Kelimeler: Kemik yaşı, çölyak hastalığı, kısa boy
Referanslar
- Rampertab D, Pooran N, Brar P, Singh P, Green P. Trends in the Presentation of Celiac Disease. Am Journal Med. 2006;119: 9-14.
- Catassi C, Fabiani E. The spectrum of coeliac disease in children. Bailliere’s Clin Gastroenterol 1997;11:485-507
- Bahadada SK, Bhansali A, RaviKumar P, Kocchar R, Nain CK, Dutta P, Lal S. Changing Scenario in Aetiological Profile of Short Stature in India-Growing Importance of Celiac Disease: A Study from Tertiary Care Centre. Indian J Pediatr. 2010;30.
- Kuloğlu Z, Kırsaçlıoğlu CT, Kansu A, Ensari A, Girgin N. Celiac Disease: Presentation of 109 Children. Yonsei Med J. 2009;50:617-623.
- Nemet D, Raz A, Zifman E, Morag H, Eliakim A. Short stat- ure, celiac disease and growth hormon deficiency. J Pediatr Endocrinol Metab. 2009;22:979-983.
- Giovanale D, Meazza C, Cardinale GM, Farinelli E, Mastrangelo C, Messini B, Citro G, Del Vecchio M, Di Maio S, Possenti I, Bozzola M. Growth Hormone Treatment in Prepubertal Children With Celiac Disease and Growth Hormone Deficiency. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45:433-437.
- Meazza C, Pagani S, Laarej K, Cantoni F, Civallero P, Boncimino A, Bozzola M. Short stature in children with coeliac disease. Pediatr Endocrinol Rev. 2009;6:457-463.
- Delvecchio M, De Bellis A, Francavilla R, Rutigliano V, Predieri B, Indrio F, De Venuto D, Sinisi AA, Bizzarro A, Bellastella A, Iughetti L, Cavallo L. Italian Autoimmune Hypophysitis Network Study.. Anti- Pituitary Antibodies in Children with Newly Diagnosed Celiac Disease: A Novel Finding Contributing to Linear- Growth İmpairment. Am J Gastroenterol. 2010;105:691- 696.
- Iughetti L, De Bellis A, Predieri B, Bizzarro A, De Simone M, Balli F, Bellastella A, Bernasconi S. Growth hormone impaired secretion and antipituitary antibodies in patients with coeliac disease and poor catch- up growth after a long gluten-free diet period: a causal association ? Eur J Pediatr. 2006;165:897-903.
- Boersma B, Houwen RH, Blum WF, van Doorn J, Wit JM. Hor Res. 2002;58:57-65
- Salardi S, Cacciari E, Volta U, Santoni R, Ragni L, Elleri D, Cicognani A, Vaira D. Growth and adult height in atypical co- eliac patients with or without growth hormone deficiency. J Ped Endocrinol Metab. 2005;18:769-775.
- Giovanele D, Meazza C, Cardinale GM, Sposito M, Mastrangelo C, Messini B, Citro G, Delvecchio M, Di Maio S, Bozzola M. The Prevalence of Growth Hormone Deficiency and Celiac Disease in Short Children. Clin Med Res. 2006;4:180-183.
- Patwari AK, Kapur G, Satyanarayana L, Anand VK, Jain A, Gangil A. Catch- up growth in children with late diagnosed co- eliac disease. Br J Nutr. 2005 ;94:437-442.
