Öz

Amaç: Çocuklarda hastaneye başvurunun en önemli nedenlerinden olan sık enfeksiyon geçirme dikkat edilmesi ve ayrıntılıdeğerlendirilmesi gereken bir durumdur. Sık enfeksiyon geçirme öyküsü ile immünoloji kliniğine başvuran olgulardabirincil immün yetmezlikler (BİY) ve tekrarlayan enfeksiyonların diğer nedenlerini saptamayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Sık enfeksiyon geçirme öyküsü ile çocuk immünoloji polikliniğimize yönlendirilen çocukların hastakayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Sık enfeksiyona yol açan risk faktörleri olarak tüm olgularda sigara maruziyeti,gastroösefageal reflü, adenoid vejetasyon, ailesinde ve kendisinde atopi bulunması, kronik hastalık varlığı sorgulandı.

Bulgular: Olguların %40’ı (n=52) kız, %60’ı (n=78) erkekti. Çocukların %15.3’ünde (n=20) ailede akrabalık, %10.7’sinde(n=14) ailede BİY tanısı almış birey varlığı ve %26.1’inin (n=34) ailesinde atopi öyküsü saptandı. Çalışmaya dahil edilenolguların yaşları 2 ay ile 193 ay arasında değişmekteydi. Hastaların öykülerinden; %94.6’sının (n=123) yılda sekizden fazlaüst solunum yolu enfeksiyonu, %15.4’ünün (n=20) yılda iki veya daha fazla alt solunum yolu enfeksiyonu, %13.8’nün(n=18) yılda iki veya daha fazla sinüzit, %14.6’sının da (n=19) yılda iki veya daha fazla otit geçirdiği öğrenildi.Olguların %26.1’inde (n=34) enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatış öyküsü vardı. Hastaların %30’unda (n=39) altta yatanatopi, %7.6’sında (n=10) adenoid vejetasyon, %15.3’ünde (n=20) gastroözoefageal reflü öyküsü vardı. Olguların %11.5’i(n=15) BİY tanısı almıştı ve %35.6’sında (n=46) sık enfeksiyon açıklayacak hiçbir neden bulunamadı. BİY hastalığı olanolgular arasında selektif IgA eksikliği %61 (n=8)’di. İki ve daha fazla risk faktörüne sahip hastalar ile daha az risk faktörünesahip hastalar üst solunum yolu enfeksiyonu hariç diğer enfeksiyonlar ve hastaneye yatış öyküleri açısından kıyaslandığındafark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001).

Sonuç: Sık enfeksiyon geçiren çocuk olgularda risk faktörleri detaylı öykü, fizik muayene ve birinci basamak tetkikleri ilesaptanabilir. Böylece olası birincil immün yetmezlikler daha erken tanı alabilir.

Anahtar Kelimeler: Birincil immün yetmezlik, Risk faktörleri

Referanslar

  1. 1. Buckley R. Evaluation of suspected Immuno deficiency. In:
  2. Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE
  3. (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia: Elsevier
  4. Saunders, 2011:715-22.
  5. 2. Paul ME, Shearer WT. The child who has recurrent infection.
  6. Immunol Aller Clin North Am 1999;19:423-33.
  7. 3. Grüber C, Keil T, Kulig M, Roll S, Wahn U, Wahn V; MAS-90 Study
  8. Group. History of respiratory infections in the first 12 yr among
  9. children from a birth cohort. Pediatr Allergy Immunol 2008;19:505-
  10. 12.
  11. 4. Kilic SS. Recurrent respiratory tract infection. In: Recent Advances
  12. in Pediatrics. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers,
  13. 2004;1-18.
  14. 5. ESID Registry – Working Definitions for Clinical Diagnosis of PID
  15. 2015.
  16. 6. Ballow M. Approach to the patient with recurrent infections. Clin
  17. Rev Allergy Immunol 2008;34:129-40.
  18. 7. Couriel J. Assessment of the child with recurrent chest infections.
  19. Br Med Bull 2002;61:115-32.
  20. 8. Asghar A, Hassan A, Payam M, Nima R. The approach to
  21. children with recurrent infections. Iran J Allergy Asthma Immunol
  22. 2012;11:89-109.
  23. 9. Oliveira B, Fleisher TA. Laboratory evaluation of primary immuno
  24. deficiencies. J Allergy Clin Immunol 2010;125:297-305.
  25. 10. Campbell H. Acute respiratory infection: A global challenge. Arch
  26. Dis Child 1995;73:281-3.
  27. 11. Dykewicz MS. Rhinitis and sinusitis. J Allergy Clin Immunol 2003;
  28. 111:520-9.
  29. 12. Mucha SM, Baroody FM. Relation ships between atopy and
  30. bacterial infections. Curr Allergy Asthma Rep 2003;3:232-7.
  31. 13. Khorasani EN, Fallahi GH, Mansouri F, Rezaei N. The effect of
  32. omeprazole on asthmatic adolescents with gastroesophageal
  33. reflux disease. Allergy Asthma Proc 2008;29:517-20.
  34. 14. Chinen J, Shearer WT. Secondary immuno deficiencies, including
  35. HIV infection. J Allergy Clin Immunol 2010;125:195-203.
  36. 15. Kolesnikov AP, Khabarov AS, Kozlov VA. Diagnosis and
  37. differentiated treatment of secondary immuno deficiencies. Ter
  38. Arkh 2001;73:55-9.
  39. 16. Gibbons T, Fuchs GJ. Chronic enteropathy: Clinical aspects. Nestle
  40. Nutr Workshop Ser Pediatr Program 2007;59:89-101.
  41. 17. Aghamohammadi A, Pouladi N, Parvaneh N, Yeganeh M, Movahedi
  42. M, Gharagolou M, et al. Mortality and morbidity in common variable
  43. immunodeficiency. J Trop Pediatr 2007;53:32-8.
  44. 18. Al-Herz W, Bousfiha A, Casanova JL, Chapel H, Conley ME,
  45. Cunningham-Rundles C, et al. Primary immuno deficiency
  46. diseases: An update on the classification from the international
  47. union of immunological societies expert committee for primary
  48. immuno deficiency. Front Immun 2011;2:54.
  49. 19. Reda SM, Afifi HM, Amine MM. Primary immuno deficiency
  50. diseases in Egyptian children: A single-center study. J Clin Immunol
  51. 2009;29:343-51.
  52. 20. Al-Herz W. Primary immuno deficiency disorders in Kuwait: First
  53. report from Kuwait National Primary Immuno deficiency Registry
  54. (2004-2006). J Clin Immunol 2008; 28:186-93.
  55. 21. Leiva LE, Zelazco M, Oleastro M, Carneiro-Sampaio M, Condino-
  56. Neto A, Costa-Carvalho BT, et al. Primary immunodeficiency
  57. diseases in Latin America: The second report of the LAGID registry.
  58. J Clin Immunol 2007;27:101-8.
  59. 22. Al-Attas RA, Rahi AH. Primary antibody deficiency in Arabs: First
  60. report from eastern Saudi Arabia. J Clin Immunol 1998;18:368-71.
  61. 23. Janzi M, Kull I, Sjöberg R, Wan J, Melén E, Bayat N. Selective
  62. IgA deficiency in early life: Association to infections and allergic
  63. diseases during childhood. Clin Immunol 2009;133:78-85.
  64. 24. Kilic SS, Tezcan I, Sanal O, Metin A, Ersoy F. Transient
  65. hypogammaglobulinemia of infancy: Clinical and immunologic
  66. features of 40 new cases. Pediatr Int 2000;42:647-50.
  67. 25. Kilic SS, Ozel M, Hafizoglu D, Karaca NE, Aksu G, Kutukculer N.
  68. The prevalences and patient characteristics of primary immuno
  69. deficiency diseases in Turkey-two center study. J Clin Immunol
  70. 2012;5:1007-14.
  71. 26. Rezaei N, Mohammadinejad P, Aghamohammadi A. The
  72. demographics of primary immuno deficiency diseases across the
  73. unique ethnic groups in Iran, and approaches to diagnosis and
  74. treatment. Ann N Y Acad Sci 2011;1238:24-32.
  75. 27. Kutukculer N, Aksu G. Frequency of primary immun deficiencies
  76. diagnosed in 10 years in a pediatric immunology department in
  77. Turkey (480 cases). XII th Meeting of the European Society for
  78. Immuno deficiencies (ESID). Budapest, Hungary 2006;4-7:229.
  79. 28. Reisli İ, Karaarslan S. Primer immün yetersizlik tanısı ile takip
  80. edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi (uzmanlık
  81. tezi). Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve
  82. Hastalıkları, Konya, 2007.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Cansever M. Sık Enfeksiyon ile İmmünoloji Polikliniğine Başvuran Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2020 Jan. 27 [cited 2025 May 25];14(1):22-7. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/719