Öz

Amaç: Çalışmada birincil hepatit B aşı yanıtsız 2-16 yaş aralığındaki 83 çocukta, 0, 1 ve 6. ay aşı şeması uygulanarak

elde edilen hatırlatma doz aşı yanıtları değerlendirilmiş ve aşı yanıtında hassas gruplar belirlenmeye çalışılmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Küçük cerrahi girişimler öncesi yapılan tetkikler sonrasında birincil hepatit B aşı yanıtsızlığı saptanan

2-16 yaş aralığındaki sağlıklı 83 çocuğa, 2. kez 0, 1 ve 6. aylarda 3 doz 10 μg HBsAg içeren Euvax B aşısı deltoid

kasa 0.5ml kas içine uygulanmıştır. Çocuklardan birinci aşıdan 1, 6 ve 7. ay sonra olmak üzere, 3 kez kan alınarak anti-

HBs titresi enzyme-linked immunosorbent assay tekniği ile değerlendirilmiştir.

Bulgular: Çocukların yaş ortalaması 9.3±3.6 yıl (2-15.9) bulunmuştur. Birinci aşı sonrası anti-HBs ortalama geometrik

konsantrasyonu 537.97±377.51 mIU/mL (0.6-1000), 2. aşı sonrası 309.33± 337.45 mIU/mL (8-1000), 3. aşı sonrası

609.78±347.43 mIU/mL (11.1-1000) bulunmuştur. Birinci aşı sonrası tetkik yapılabilen 81 çocuk arasında T1’de anti-

HBs-positive serokonversiyon oranı, aşı öncesi anti-HBs titresi 1 mIU/mL’nin altında olan çocuklarda diğer gruba göre

istatistiksel anlamlı biçimde daha düşük bulunmuştur (p=0.01, Z -3.29, U 469). Bu 2 grup arasında T6 ve T7’de istatistiksel fark saptanmamıştır.

Malnütrisyonlu hastalarda T6 ve T7’de anti-HBs positive serokonversiyon oranı diğer gruba göre istatistiksel anlamlı olarak daha

yüksek bulunmuştur (p=0.008, Z -2.56, U 60.5, p=0.03, Z -2.11, U 26.5).

Sonuç: İki doz aşıya rağmen T6’daki hızlı düşüşe bakıldığında, anti-HBs serokonversiyon oranı ve anti-HBs ortalama geometrik konsantrasyon

değerleri hatırlatma doz sayısından ziyade, hatırlatma yapılmasına, aşı öncesi anti-HBs titresine ve anti-HBs titresi bakma zamanıyla

ilgili gözükmektedir. Ancak, aşı öncesi anti-HBs titresi <1 mIU/mL olanlar ve malnütrisyonlu çocuklarda 3 doz aşılamanın daha doğru






olacağı kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Hatırlatma aşılaması, Çocuk, Hepatit B virüs

Referanslar

  1. 1. Immunization Coverage. Availablefrom:http://www.who.int/mediacentre/
  2. factsheets/fs378/en/. Accessed date: 1 Haziran, 2016
  3. 2. Zhuang GH,Yan H, Wang XL. Risk factors of and mechanism for
  4. non-responsiveness to hepatitis B vaccination. Zhonghua Gan
  5. Zang Bing Za Zhi 2006;14:157-60.
  6. 3. Averhoff F, Mahoney F, Coleman P, Schatz G, Hurwitz E, Margolis
  7. H. Immunogenicity of hepatitis B Vaccines. Implications for persons
  8. at occupational risk of hepatitis B virus infection. Am J Prev Med
  9. 1998;15:1–8.
  10. 4. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hepb.html
  11. (8.5.2017)
  12. 5. Toy M, Önder FO, Wörmann T, Bozdayi AM, Schalm SW, Borsboom
  13. GJ, et al. Age- and region-specific hepatitis B prevalence in Turkey
  14. estimated using generalized linear mixed models: A systematic
  15. review. BMC Infectious Diseases 2011;11:337.
  16. 6. Bonanni P, Pesavento G, Boccalini S, Bechini A. Perspectives of
  17. public health: Present and foreseen impact of vaccination on the
  18. epidemiology of hepatitis B. J Hepatol 2003;39:224-9.
  19. 7. Ozmert EN. Dünya’da ve Türkiye’de aşılama takvimindeki
  20. gelişmeler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:168-75.
  21. 8. Jafarzadeh A, Zarei S, Shokri F. Low dose revaccination induces
  22. robust protective anti-HBs antibody response in the majority of
  23. healthy non-responder neonates. Vaccine 2008;26:269-76.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Kara Uzun A. Birincil Hepatit B Aşı Yanıtsız Çocuklarda Hatırlatma Doz Aşı Yanıtları ve Aşı Yanıtında Hassas Gruplar. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 May 24 [cited 2025 May 24];13(3):160-4. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/607