Abstract

Loxosceles cinsi örümcekler, insanoğlunun yerleşim yerlerinde yaşayabilen, insanoğluna zarar verebilme potansiyeline sahip bir türdür. Literatürde örümcek ısırıklarına dair yapılan yayınlarda sistemik belirti ve bulgular nadiren bildirilmiştir. Sunacağımız olgu daha öncesinde sağlıklı olan dört aylık kız çocuğu olup huzursuzluk, boyunda şişlik, böcek ısırması şüphesi nedenleri ile başvurdu. Boyunda ve skalpte ödemi belirginleşen, solunum sıkıntısı olan ve şuuru bozulan olgu çocuk yoğun bakıma yatırıldı. Entübe edilen olguda koagülopati, dolaşım bozukluğu, CRP yüksekliği nedenleri amprik antibiyoterapi başlandı. Çadırda yaşadığı bildirilen olguya amprik olarak akrep serumu ve takibinde yılan serumu verildi. Olgunun ailesi yaşadıkları çadırda sonraki günlerde buldukları örümceği yoğun bakım ekibimize bildirdi ve ısırık bölgesine uyan bölgede dermonekroz gelişmiş olan olgunun tanısı aydınlatıldı. Dermonekroz debride edildi ve takibe alındı. Olgu bir aylık yatışı sonrasında dermonekroz haricinde belirgin sekel oluşmaksızın taburcu edildi. Literatürde nadiren bildirilmiş olan örümcek sokmasına bağlı şiddetli sistemik bulgular ve dermonekroz varlığı nedenleri ile vakamızı sunulmaya değer bulduk.

Keywords: Çocuk, Dermonekroz, Damar içi pıhtılaşma

References

  1. 1. Cesaretli Y, Özkan O. A clinical and epidemiological study on spider
  2. bites in Turkey. Asian Pac J Trop Med 2011;4:159-62.
  3. 2. Dyachenko P, Ziv M, Rozenman D. Epidemiological and clinical
  4. manifestations of patients hospitalized with brown recluse spider
  5. bite. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20:1121–5.
  6. 3. Isbister GK, Gray MR. A prospective study of 750 definite spider
  7. bites, with expert spider identification. Q J Med 2002;95:723-31.
  8. 4. Diaz HJ. The global epidemiology, syndromic classification,
  9. management, and prevention of spider bites. Am J Trop Med Hyg
  10. 2004;71:239-50.
  11. 5. Gülalp B, Kayıpmaz AE, Altınörs MN, Sancak Z, Yiğit N. Loxosceles:
  12. A Case Healed Completely Without Any Necrotic Tissue by
  13. Emergency Department and Review of the Literature. JAEM
  14. 2013;12:101-4.
  15. 6. Akdeniz S, Green JA, Stoecker WV, Gomez HF, Keklikçi SU.
  16. Diagnosis of loxoscelism in two Turkish patients confirmed with
  17. an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and non-invasive
  18. tissue sampling. Dermatol Online J 2007;13:11.
  19. 7. Yiğit N, Bayram A, Ulaşoğlu D, Danışman T, Ocal IC, Sancak
  20. Z. Loxosceles Spider Bite in Turkey (Loxosceles rufescens,
  21. SICARIIDAE, ARANEAE). J Venom Anim Toxins incl Trop Dis
  22. 2008;14:178-87.
  23. 8. Dişel NR, Şahan Ö, Açıkalın A. Necrotizing arachnidism: Diagnosing
  24. with inspection in insect bites. Gaziantep Med J 2014;20:338-41.
  25. 9. Ergin Ş, Aktan Ş, Erdoğan BŞ, Kara İG, Evliyaoğlu D. Bir Nekrozitan
  26. Araknidizm Olgusu. Turkderm 2006;40:17-9.
  27. 10. Köse A, Çete Y, Eken C, Köse B. Loxosceles Isırığına Bağlı Gelişen
  28. Nekrotizan Araknidizm: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden
  29. Geçirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6:181-5.
  30. 11. Taşkesen M, Akdeniz S, Taş T, Keklikçi U, Taş MA. A rare cause of
  31. severe periorbital edema and dermonecrotic ulcer of the eyelid in
  32. a child: brown recluse spider bite. Turk J Pediatr 2011;53:87-90.
  33. 12. Keklikçi U, Akdeniz S, Sakalar YB, Çakmak SS, Ünlü K. Loxosceles
  34. reclusa bite to the eyelid. Eur J Ophthalmol 2008;18:633-5.
  35. 13. Vetter RS, Bush SP. Additional considerations in presumptive
  36. brown recluse spider bites and dapsone therapy. Am J Emerg Med
  37. 2004;22:494-5.
  38. 14. Hubbard JJ, James LP. Complications and outcomes of brown
  39. recluse spider bites in children. Clin Pediatr (Phila) 2011;50:252-8.
  40. 15. Vorse H, Seccareccio P, Woodruff K, Humphrey GB. Disseminated
  41. intravascular coagulopathy following fatal brown spider bite
  42. (necrotic arachnidism). J Pediatr 1972;80:1035-7.
  43. 16. Elbahlawan LM, Stidham GL, Bugnitz MC, Storgion SA, Quasney
  44. MW. Severe systemic reaction to Loxosceles reclusa spider bites
  45. in a pediatric population. Pediatr Emerg Care 2005;21:177-80.
  46. 17. Swanson DL, Vetter RS. Bites of Brown Recluse Spiders and
  47. Suspected Necrotic Arachnidism. N Engl J Med 2005;352:700-7.

Copyright and license

How to cite

1.
Celiloğlu C. Örümcek Isırığı İle Gelişen Şiddetli Sistemik Toksisite ve Dermonekroz. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2019 Sep. 23 [cited 2025 May 24];13(5):395-8. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/582