Öz

Myastenia gravis, iskelet kaslarında güçsüzlük ve yorgunlukla karakterize otoimmün hastalıktır. Burada sadece bulbar semptomlarla başvuran çocuk hasta sunulmuştur.Onbeş yaşında erkek hasta bir aydır yutkunmada zorluk, konuşmada pelteklik şikayeti ile başvurdu. Konuşmanın akşama doğru bozulduğunu, yorgunluğunun arttığını, yutkunmadaki zorluk nedeni ile katı gıdaları alamadığını sıvı gıda ile beslendiğini ifade etti. Bu şikayetlerine onbeş gündür göğüs ve omuz ağrısının eklendiğini belirtti. Hastanın fizik muayenesi normal idi. Yapılan elektromiyografisinde: ardışık sinir uyarım testinde anlamlı decrement yanıt elde edildi. Asetilkolin reseptör antikoru: 29.65mmol/L bulundu. Hasta intravenöz immünglobülin ve plazmaferez ile tedavi edildi. Hasta pridostigmin ve oral steroid ile taburcu edildi. Ancak izleminde ataklarının sık olmasından dolayı tedavisine azotiopürin eklendi. Sonuç olarak; myastenia gravis olgularının sadece bulbar semptomlarla başvurabileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Bulber semptomlar, Çocukluk çağı, Myastenia gravis

Referanslar

  1. McGrogan A, Sneddon S, de Vries CS. The incidence of myasthenia gravis: A systematic literature review. Neuroepidemiology 2010; 34:171-83.
  2. Saltık S, Ergüven M, Turgut T, Demirbilek V, Özümüztoprak N, Doğu A. Çocukluk çağında miyasteni gravis olgu sunumu. Türk Pediatr Arş 2004;39:135-8.
  3. Arslan Y, Tokuçoğlu F, Kaya A, Ünlü GD, Zorlu Y. Geç tanı konjenital miyastenik sendrom. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2016;30:85-8.
  4. Téllez-Zenteno JF, Hernández-Ronquillo L, Salinas V, Estanol B, da Silva O. Myasthenia gravis and pregnancy: Clinical implications and neonatal outcome. BMC Musculoskelet Disord 2004;5:42.
  5. Chiang LM, Darras BT, Kang PB. Juvenile myasthenia gravis. Muscle Nerve 2009;39:423-31.
  6. Ünsal Y, Yiş U. Jüvenil miyasteni gravis: Üç olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. J Clin Anal Med 2015;6:473-8.
  7. Ekmekci O, Karasoy H. Prepubertal juvenile myasthenia gravis; A case with early onset and bulbar symptoms. J Neurol Sci 2013;30:583-6.
  8. Sarnat H. Disorders of neuromuscular transmission and of motor neurons. In: Kliegman RM, Stanton BF, Schor NF, St. Geme JW, Behrman RE (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2011:2132-8.
  9. Değerliyurt A, Şenbil N, Anlar B. Jüvenil (otoimmün ) miyasteni: Klinik özellikler ve tedavi sonuçları. Çocuk Sağ Hast Derg 2005;48:25-9.
  10. Tanrısever Ö, Sarıoğlu B, Kanık A, Arslan CN, Baydan F. Farklı bir klinik başlangıç gösteren miyastenia gravis olgusu. Tepecik Eğit Hast Derg 2014;24:59-62.
  11. Raksadawan N, Kankirawatana P, Balankura K, Prateepratana P, Sangruchi T, Atchaneeyasakul LO. Childhood onset myasthenia gravis. J Med. Assoc Thai 2002;85:769-7.
  12. Meriggioli MN, Sanders DB. Autoimmune myasthenia gravis: Emerging clinical and biological heterogeneity. Lancet Neurol 2009; 8:475-90.
  13. Ashraf VV, Taly AB, Veerendrakumar M, Rao S. Myasthenia gravis in children: A longitudinal study. Acta Neurol Scand 2006;114:19–23.
  14. Salman E, Yetişir F, Yürekli B, Bozkurt A, Kılıç M. Myastenik kriz yönetiminde intravenöz immunoglobulin tedavisi: Olgu sunumu. J Clin Anal Med 2013;4:352-4.
  15. Long RR. Myasthenia gravis in the intensive care unit. In: Irwin RS, Cerra FB, Rıppe JM (eds). Intensive Care Medicine. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishing, 1998:2122-7.
  16. Yosunkaya A, Çelik J.B, Tuncer S, Topal A, Ökesli S. Myastenia gravis ve immunoadsorbsiyon plazmaferez. T Klin J Medl Sci 2002;22:578-82.

Telif hakkı ve lisans

Nasıl atıf yapılır

1.
Yılmaz A, Yalaki Z, Şen Z, Alioğlu B. Bulbar Semptomlar ile Başvuran Myastenia Gravis Olgusu. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2018 Apr. 1 [cited 2025 May 24];12(1):54-6. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/546