Abstract

Amaç: Çocukluk çağında uyguladığımız perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonlarının ortaya koyduğu sonuçları ve

gözlemlenen komplikasyonları değişik yaş grupları arasında karşılaştırmalı bir şekilde sunduk.

Gereç ve Yöntemler: 2008–2016 tarihleri arasında kliniğimizde PNL operasyonu uygulanmış 18 yaş altı çocukların

verileri retrospektif olarak değerlendirildi. PNL operasyonu olan çocuklar >6, 6-11, 12-17 yaş olarak gruplara ayrıldı.

Demografik veriler ile preoperatif ve operatif veriler belirlenen yaş grupları arasında karşılaştırıldı. Postoperatif 6. haftada

çekilen direkt üriner sistem grafisinde (radyolüsent taşlarda kontrastsız bilgisayarlı tomografide) 4 mm ve üzeri taşlar rezidüel

taş olarak kabul edildi. Postoperatif komplikasyonlar modifiye Clavien sınıflamasına göre kaydedildi. PNL sonuçları

olarak rezidüel taş varlığı ve komplikasyonlar belirlenen üç yaş grubu arasında karşılaştırıldı.

Bulgular: Çalışmaya alınan toplamda 122 PNL çocuk olgusunun median (çeyrekler arası aralık–IQR) yaşı 6 (3-11) olarak

saptandı. Artan yaş ile gruplar arası vücut kitle indeksinde ve geçirilmiş böbrek taşı girişim öyküsünde istatistiksel olarak

anlamlı fark vardı (p<0.001). Median (IQR) taş boyutu 230.75 mm2 (149.50–409.50)’di. Taş boyutunda (p=0.749), taş

lokalizasyonunda (p=0.446) ve tutulan kaliks sayısında (p=0.735) yaş grupları arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.

Yaş grupları arasında karşılaştırılan operatif verilerin ise sadece trakt boyutunda istatistiksel olarak fark saptandı

(p<0.001).Toplamda saptanan rezidüel taş varlığı 25 (%20.49) hastada izlendi. Clavien sınıflamasına göre 36 (%29.52)

hastada postoperatif komplikasyon saptandı. Bu komplikasyonların büyük bir kısmı Clavien grade 1 (20-%16.40) ve

grade 2’de (13-%10.66) sınıflandırıldı. 122 pediatrik PNL olgusunun ardından yaş grupları arasında karşılaştırılan rezidüel

taş (p<0.629) ve komplikasyon (p<0.187) oranlarının arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç: Çalışmada çocukluk çağında uygulanan PNL girişiminin değişik yaş gruplarında cerrahi sonrası rezidüel taş ve

komplikasyon oranları açısından karşılaştırılabilir bulunması, PNL girişiminin her yaştaki çocuk olgudaki böbrek taşlarının

tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntem olarak uygulanabileceğini ortaya koymaktadır.

Keywords: Böbrek taşı, Çocuk

References

  1. 1. Dwyer ME, Krambeck AE, Bergstralh EJ, Milliner DS, Lieske JC,
  2. Rule AD. Temporal trends in incidence of kidney stones among
  3. children: A 25-year population based study. J Urol 2012;188:247-
  4. 52.
  5. 2. Sas DJ, Hulsey TC, Shatat IF, Orak JK. Increasing incidence of
  6. kidney stones in children evaluated in the emergency department.
  7. J Pediatr 2010;157:132-7.
  8. 3. Routh JC, Graham DA, Nelson CP. Epidemiological trends in
  9. pediatric urolithiasis at United States freestanding pediatric
  10. hospitals. J Urol 2010;184:1100-4.
  11. 4. Akıncı M, Esen T, Tellaloğlu S. Urinary stone disease in Turkey: An
  12. updated epidemiological study. Eur Urol 1991;20:200-3.
  13. 5. Rassweiler J, Rassweiler MC, Kenngott H, Frede T, Michel MS,
  14. Alken P, et al. The past, present and future of minimally invasive
  15. therapy in urology: A review and speculative outlook. Minim
  16. Invasive Ther Allied Technol 2013;22:200-9.
  17. 6. Ahmad AA, Alhunaidi O, Aziz M, Omar M, Al-Kandari AM, El-
  18. Nahas A, et al. Current trends in percutaneous nephrolithotomy:
  19. An internet-based survey. Ther Adv Urol 2017;9:219–26.
  20. 7. Armitage JN, Irving SO, Burgess NA; British Association of
  21. Urological Surgeons Section of Endourology. Percutaneous
  22. nephrolithotomy in the United Kingdom: Results of a prospective
  23. data registry. Eur Urol 2012;61:1188-93.
  24. 8. Fernbach SK, Maizels M, Conway JJ. Ultrasound grading of
  25. hydronephrosis: Introduction to the system used by the Society for
  26. Fetal Urology. Pediatr Radiol 1994;23:478-80.
  27. 9. Türk C, Neisius A, Petrik A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al.
  28. EAU guidelines on urolithiasis 2018. http://uroweb.org/guideline/
  29. urolithiasis/.
  30. 10. Erdenetsesteg, G, Manohar T, Singh H, Desai MR. Endourologic
  31. management of pediatric urolithiasis: Proposed clinical guidelines.
  32. J Endourol 2006,20:737-48.
  33. 11. Guven S, Frattini A, Onal B, Desai M, Montanari E, Kums J, et
  34. al; CROES PCNL Study Group. Percutaneous nephrolithotomy in
  35. children in different age groups: Data from the Clinical Research
  36. Office of the Endourological Society (CROES) percutaneous
  37. nephrolithotomy global study. BJU Int 2013;111:148-56.

Copyright and license

How to cite

1.
Şenocak Ç. Pediatrik Perkütan Nefrolitotomi Operasyonu Sonuçlarının Değişik Yaş Grupları Arasında Karşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2018 Dec. 30 [cited 2025 May 24];12(4):268-73. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/494