Abstract

Amaç: Çalışmada pediyatrik kalp cerrahisi geçiren hastalarda trankutanöz ve intraarteriyel kan gazı ölçümleri karşılaştırıldı.

Gereç ve Yöntemler: Haziran 2014 – Kasım 2015 yılları arasında konjenital kalp hastalıkları nedeniyle opere edilen toplam

150 pediyatrik hasta çalışmaya dahil edildi. Pediyatrik kalp cerrahisi geçiren pediyatrik hastalarda oksijen ve karbondioksit

basınçlarını ölçmek için transkutanöz non-invazif cihazın etkinliği değerlendirildi. Yüz elli pediyatrik hastada eşzamanlı

transkutanöz ve konvansiyonel arteryel kan gazlarında parsiyel oksijen ve karbondioksit basınç değerleri ölçüldü.

Bulgular: Opere edilen hastaların ortalama yaş ve kiloları sırasıyla 3.7±3.1 yıl (1 ay – 16 yaş) ve 11.7±15.1 kg (3.5 – 55

kg) aralığındaydı. Ölçülen parsiyel oksijen ve karbondioksit basınç değerleri ortalama farkları sırasıyla 8 mmHg (dağılım,

3 - 20 mmHg), 12 mmHg (dağılım, 7 - 25 mmHg)’di (p<0.05). Bu farklar istatistiksel olarak farklı olmakla birlikte sadece

inotropik skoru 20’nin altında olan hastalar değerlendirildiğinde bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Bunun

nedeni olarak da deri perfüzyonuna bağlı transkutanöz ölçümler nispeten normal kardiyovasküler fonksiyon gibi optimal

şartlarda daha doğru ve güvenilir sonuçlar vermesi olarak gözlendi.

Sonuç: Transkutanöz ölçümlerin doğruluğunun invazif metottan daha az olmasına rağmen optimal şartların sağlanabildiği

yoğun bakım ünitelerinde kullanımı invazif arteryel girişim sayısını ve kan ile teması azaltması yanında devamlı

monitörizasyon ile ventilasyon etkinliği değerlendirme olanağı sunmaktadır.

Keywords: İnvazif, Kan gazları, Konjenital kalp hastalıkları

References

  1. 1. Takiwaki H, Nakanishi H, Shono Y, Arase S. The influence of
  2. cutaneous factors on the transcutaneous pO2 and pCO2 at various
  3. body sites. Br J Dermatol 1991;125:243–7.
  4. 2. Nishiyama T, Nakamura S, Yamashita K. Effects of the electrode
  5. temperature of a new monitor, TCM4, on the measurement of
  6. transcutaneous oxygen and carbon dioxide tension. J Anesth
  7. 2006;20:331-4.
  8. 3. Nosovitch MA, Johnson JO, Tobias JD. Noninvasive intraoperative
  9. monitoring of carbon dioxide in children: Endtidal versus
  10. transcutaneous techniques. Paediatr Anaesth 2002;12:48–52.
  11. 4. Wilson J, Russo P, Russo J, Tobias JD. Noninvasive monitoring
  12. of carbon dioxide in infants and children with congenital heart
  13. disease: End-tidal versus transcutaneous techniques. J Intensive
  14. Care Med 2005;20:291–5.
  15. 5. Shore S, Nelson D, Pearl J, Manning P, Wong H, Shanley T, et
  16. al. Usefulness of corticosteroid therapy in decreasing epinephrine
  17. requirements in critically ill infants with congenital heart disease.
  18. Am J Cardiol 2001;88:591–4.
  19. 6. Janssens JP, Perrin E, Bennani I, de Muralt B, Titelion V, Picaud C.
  20. Is continuous transcutaneous monitoring of PCO2 (TcPCO2) over 8
  21. h reliable in adults? Respir Med 2001;95:331–5.
  22. 7. Pilsbury D, Hibbert G. An ambulatory system for long-term continuous
  23. monitoring of transcutaneous PCO2. Bull Eur Physiopathol
  24. Respir 1987;23:9–13.
  25. 8. Herrell N, Martin RJ, Pultusker M, Lough M, Fanaroff A. Optimal
  26. temperature for the measurement of transcutaneous carbondioxide
  27. tension in the neonate. J Pediatr 1980;97:114–7.
  28. 9. Dawson S, Cave C, Pavord I, Potter CF. Transcutaneous monitoring
  29. of blood gases: Is it comparable with arterialized earlobe
  30. sampling? Respiratory medicine 1998;92:584-7.
  31. 10. Berardesa E, Maibach H. Transcutaneous CO2 and O2 diffusion.
  32. Skin Pharmacology 1993;6:3-9.
  33. 11. Franklin ML. Transcutaneous measurement of partial pressure of
  34. oxygen and carbon dioxide. Respir Care Clin N Am 1995;1:119-
  35. 31.
  36. 12. Sorensen LC, Brage-Andersen L, Greisen G. Effects of the
  37. transcutaneous electrode temperature on the accuracy of
  38. transcutaneous carbon dioxide tension. Scandinavian Journal of
  39. Clinical and Laboratory Investigation 2011;71:548–52.
  40. 13. Toffaletti JG, Rackley CR. Monitoring oxygen status. Adv Clin
  41. Chem 2016;77:103-24.

Copyright and license

How to cite

1.
Akyüz M. Pediyatrik Kalp Cerrahisinde Transkutanöz ve İntraarteriyel Kan Gazı Monitörizasyonun Karşılaştırılması. Turk J Pediatr Dis [Internet]. 2018 Dec. 30 [cited 2025 May 24];12(4):232-5. Available from: https://turkjpediatrdis.org/article/view/487