Öz

Giriş ve

Amaç: Eritema multiforme (EM) her yaşta görülebilen, genellikle infeksiyonlara ve ilaçlara bağlı gelişen, deri ve müköz membranları tutan akut inflamatuvar hipersensitivite reaksiyonudur. Pediatrik yaş grubunda çok az seri bildirilmiştir. Bu çalışmada kliniğimizde EM tanısıyla izlenen olguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Hastalar ve

Yöntem: Temmuz 2003 - Haziran 2004 tarihleri arasında EM ön tanısı ile yatırılarak izlenen 16 olgu; klinik bulgular, etyoloji, tedavi şekli ve hastalığın seyri açısından retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular ve Sonuçlar: 11 erkek, 5 kızdan oluşan olgu grubumuzda 8 ay-16 yaş (ortalama 5. 7 yaş 53.1 ay) arasında değişiyordu. 13 olguda ( % 81.2) tutulum deriye sınırlı iken, üçünde (% 18.8) mukozal tutulum da eşlik ediyordu. Olgularımızın EM lezyonlarının etyolojisinde ilk sırada enfeksiyonlar, daha sonra ilaçlar yer alırken, bir olgunun aşı sonrasında geliştiği tespit edildi. Olguların% l 8.8'de ise etiyolojiye yönelik bir neden saptanamadı. Lezyonları şüpheli olduğu için 3 olguda cilt biyopsisi yapıldı. Patolojik inceleme sonucu birinde EM, diğer ikisinde ise lökositoklastik vaskülit ve süperfisiyel perivasküler dermatit ile uyumlu idi. Tüm olgulara antihistaminik; 9 olguya buna ek olarak steroid ve 5 olguya ise ek olarak klaritromisin tedavisi verildi.Sonuç olarak pediatrik olgularda enfeksiyonlar ve eş zamanlı ilaç kullanımı nedeniyle EM etyolojisi çoğu zaman aydınlatılamamaktadır. Lezyonların tipik olmadığı, tanısı şüpheli olgularda cilt biyopsisi faydalı olmaktadır. Steroid tedavisi halen tartışmalı olmasına rağmen dramatik olarak gelişen olgularda erken ağır ve ciddi seyirli başlandığında prognozu iyi yönde etkileyebilir.

Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, eritema multiforme, etyoloji

Kaynakça

  1. 1. Lcautc-Labrezc C, Lamircau T, Clıawki D, Mal.evill.e J, Tai.eb A. Diagnosis, clııssifıcation and ınanag-ement of erythema multiforme and
  2. StevensJohnsonsyndrome.ArchDisClıild2000;83:347-352.
  3. 2. Ukşal Ü. Çocuklarda görülen ilaç dök:üntiikri. Tütk DermatolojiDcrgisi2007; 1: 15-20.
  4. 3. Akman A, Alpsoy E. Eritcma Multiforme, St.even- Johnson Sendromu Ve Toksik Epidermal Nekroli.z (lycll Sendromu). Türkiye Klnikkri.Acil TıpDergisi.2006; 2: 6-15.
  5. 4. Roujcau JC. Whatis going on in erythcma multiforme? Dcrmatology
  6. 1994; 1884:249-250.
  7. 5. Morclli JG. Erythema Multifurmc. In: Klicgman RM, Bchrman RE,
  8. Jcnson HB, Stanton BF{cds): N el.son Tcxtbookof Pcdiattics, 18th cd.
  9. Philadclphia2007: 2685-2687.
  10. 6. Forman R, Korcn G, Shear NH. Erythema multifomıe, St:evcn Johnson Syndrome and tmic epidemw necrolysis in children: a
  11. reviewof 10 ycar's expcricncc. Drugsafcty2002; 13: 965-972.
  12. 7. Kaur S, Handa S. Brythema multiforme followiııg vaccirultion in an
  13. infant. Indian) Dermatol VenereolLeprol 2008; 74: 251-253.
  14. 8. SerdaroğluS, Uysal S. Eritema multiforme. Dermatose 2002; 1: 9-15.
  15. 9. Al-Johani KA, Fedele S, Parter SR. Erythema multiforme and related
  16. disorden. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007;
  17. 103: 642-654.
  18. 10. Weston WL, Morelli JG, Rogeı:s M. Taı:get lesions on the lips, childhood hcrpcs simplc:x associated with crythcma multiforme mimics
  19. Steven Johnson syndrome. J Am Acad Dermatol 1997; 37: 848-850.
  20. 11. Kalrourou T, KlontzaD, Soteropoulou F, Katwnis C. Corticosteroid
  21. ttcatmcnt of crythema multiformc major (Stcvcns-Johnson syndrome) in children. Eur J Pediatr 1997; 156: 90-93.
  22. U. Rasmussen JE. Brythema multiforme in ehi !dren. Rcsponsc to ttcatment with syııtemic corticosteroids. Br J Dermatol 1976; 9 5: 181-186.

Telif hakkı ve lisans

Telif hakkı © 2008 Yazar(lar). Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Atıf Lisansı (CC BY) altında dağıtılmıştır.

Nasıl atıf yapılır

1.
Kondolot M, Çipe F, Özmen S, Arslan Z. Eritema Multiforme Olgularının Değerlendirilmesi. Turk J Pediatr Dis. 2008;2(3):5-10.